沁水县医疗保障局2023年法治政府建设工作情况的报告
2023年，我局党组紧紧围绕医疗保障中心工作，紧紧围绕医疗保障中心工作，以建设法治医保为目标，以提高依法行政能力、完善行政决策机制、规范行政执法行为重点，强化领导、狠抓落实，不断推进依法行政工作。现将本单位2023年法治政府建设年度报告如下：
一、落实责任清单，法治政府建设工作开展情况
（一）强化思想引领，贯彻习近平法治思想
深入学习贯彻党的二十大精神和习近平法治思想。将习近平法治思想纳入局党组理论学习年度学习计划进行专题学习，2023年已完成12次行政执法集中学习。不断提高领导干部和全体人员的法律意识和法律素质，切实筑牢党员干部的思想根基。
（二）强化组织领导，落实法治建设责任
加强法治政府建设的总体谋划，及时了解情况、解决问题。落实领导干部学法用法述法，由领导班子带头学法用法，组织全体干部学习法律规章制度，规范和完善行政执法人员管理，提高执法水平。局领导班子充分发挥统筹协调和督促指导作用，强化组织领导，做到了安排部署到位、责任落实到位、推进措施到位、督促检查到位，全面推进法治政府建设，成立法制政府建设工作领导小组，建立了主要负责人统一领导，分管领导分工负责，部分各司其职，干部职工积极参与的领导体制和工作体制。
（三）规范决策行为，积极推进依法行政
坚决执行行政执法三项制度，梳理了行政权责清单、政务服务清单，深入推进双公示、互联网+监管、信用体系建设等，把法治建设融入到具体的业务工作之中，同时，以《条例》宣传为契机，强化党组对行政执法的审批和监督活动。组织开展集中警示教育暨重点领域以案促改工作，以案说法，进一步筑牢拒腐防变的思想底线；建章立制将权力关进制度的笼子，完善了《日常工作管理制度》、《“三重一大”事项决策制度》、《医保基金运行管理制度》等制度，进一步统一了思想，压实了工作责任；深入推进医保领域行风建设，全面推行“综合柜员制”，进一步优化了医保服务，提升了医保经办水平。我局通过网站、微信公众号等定期公示行政执法监督处理情况，接受群众监督，同时聘请法律顾问参与到单位法制审核工作中发挥作用。
二、推进法治政府建设的主要举措和成效
（一）强化依法行政，规范监管医保基金安全网
一是开展“织密基金监管网 共筑医保防护线”为主题的集中宣传月活动；二是在全县范围内开展非公立医疗机构行业自律公约活动，各非公立医疗机构认真贯彻执行两个“十不准”，并签订非公立医疗机构行业自律承诺书，以规范管理为导向，建立医保医疗行业自律，维护医保基金安全；三是对全县定点医药机构进行全覆盖检查。开展全市打击欺诈骗保和医保基金第二批“百项问题”专项整治行动，检查组人员严格按照《晋城市医疗保障基金监管检查规程》进行检查，截止2023年12月底，开展全覆盖检查专项行动，处理存在违规问题医药机构49家，涉及城乡居民违规金额13034.32元，涉及城镇职工违规金额14025.14元；四是联合开展医保领域打击欺诈骗保专项整治暨市级抽查复查沁水县部分医药机构违规问题的专项检查，处理存在违规问题医药机构47家，涉及城乡居民违规金额329897.26元，涉及城镇职工违规金额159319.52元。2023年对违规使用医保基金98家定点医药机构，共六次进行了公开曝光，对定点医药机构和参保人起到了警示作用，从而不断提高维护医保基金安全运行的自觉性和自律性。
（二）强化宣传教育，提升法治能力
全面开展“法治医保”政策法规宣传，线上线下宣传医疗保障法规典型案例，进一步强化医保系统、医药机构的法治观念和全民守法意识。一是在国家安全教育日和宪法日当天，悬挂尊崇宪法横幅，摆放弘扬宪法展板，开展宪法宣传教育；二是贯彻落实国家、省相关决策部署，加强医保基金监管，2023年4月，在全县范围内开展了以“安全规范用基金 守好人民‘看病钱’”为主题的集中宣传月活动，取得圆满成功。
三、推进法治政府建设存在问题短板及原因
今年以来，我局虽然在推进依法行政方面采取了多种有效措施，取得了一定成绩。但相对于全面推进依法行政、建设法治政府的新形势、新任务、新要求，我们的工作还存在一些问题：一是法治意识较弱，行政执法观念有待增强；二是法治医保队伍建设及行政执法水平有待进一步提高，执法人员人数少，编制不够；三是普法宣传的广度和深度不够。
四、2024年度推进法治政府建设的主要安排和具体计划
我局将进一步加强部门协同，与公安、卫健、市场监管等部门紧密配合，充分发挥综合监管作用，着力规范定点医药机构医保服务行为，合理使用医保基金，提高基金使用效率。
切实履行好“谁执法谁普法”的工作要求，不断提高医疗机构法律法规知晓率，组织开展形式多样、内容丰富的法治学习宣传活动，让普法教育走到群众身边，走进群众心里。
五、对全县加强法治政府建设的意见、建议
一要在组织机制上求突破。法治政府建设是实施依法治国方略的一项重要内容,是“四个全面”战略布局的一项重大任务，是一项长期性、基础性、系统性的工作。进一步强化推进法治政府建设的力度。
二要在奖惩机制上求突破。法治政府建设加大考核分值，建立科学的评估体系，加大奖惩力度，对做的好的予以表彰奖励；对做的不好的要给予严厉的处罚；对玩忽职守的要追究相关责任。
2024年2月27日
