1.哪些人员可参加城乡居民医保?
在本县行政辖区内,城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的城乡居民,均可自愿参加城乡居民基本医疗保险。
2.城乡居民如何缴纳基本医疗保险费?时间是如何规定的?
城乡居民可通过支付宝、微信、协作银行手机APP等方式完成缴费;还可以使用参保职工家庭共济账户为其家人代缴城乡居民医保费。居民医保集中缴费期原则上为每年9月1日至12月25日,缴纳下一年度居民医保费。集中征缴期间每月1-25日可办理缴费。错过集中征缴期的城乡居民,需到医保经办机构核定确认缴费金额,然后进行补缴。
3.参加城乡居民医保,可以享受哪些保障?
居民医保从次年1月1日至12月31日享受待遇。参保后参保人发生的医保政策范围内的医疗费用可按规定报销,享受当年度的普通门诊统筹待遇、门诊慢特病待遇、住院待遇、大病保险待遇;符合救助条件的特殊人群还能享受医疗救助待遇。
4.城乡居民医保缴费显示查不到参保信息或无登记参保信息怎么办?
(1)首先确认缴费人是否已在医保经办机构办理了参保登记业务;(2)若已办理参保登记业务,可能是缴费人在缴费时录入证件类型、证件号码或者姓名错误的,导致系统查询不到该缴费人的登记信息,即登记信息不存在、无自然人登记信息; (3)缴费人录入的证件类型、证件号码或者姓名正确,但是由于缴费人没有成功的做过关联登记业务办理,所以在系统中确实没有缴费人的登记信息,即登记信息不存在,无自然人登记信息。到参保地医保业务经办窗口确认参保信息无误后,由经办机构重新向税务部门传递即可正常缴费。
5.如果未在居民医保集中缴费期参保的,会有什么影响?
未在居民医保集中参保期内参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月,补缴金额按照当年参保地个人缴费部分与财政补助标准之和进行补缴,断保期间发生的医疗费用,不纳入医保统筹基金支付。
6.如果不在居民医保集中缴费期,新生儿医保该如何办理?
新生儿出生当年免费参保,只需拿上户口本到户籍所在地医保中心进行参保登记后就可以享受医保待遇,上年度出生的新生儿,出生当年免费参保,在出生90天内参保登记后缴纳出生下一年度的居民医保费用。
7.参加城乡居民医保有户籍限制吗?
没有,在符合参保规定的情况下,可以根据实际需求,选择在户籍地或常住地其中一地参保,按规定享受参保地的医保待遇。
8.可不可以在户籍地和常住地同时参保,或者是否可以同时参加职工和城乡居民医保?
不可以。根据《国家医保局 财政部 国家税务总局关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》(医保发〔2020〕33号)规定,基本医疗保险原则上不允许重复参保。
9.为什么要参加城乡居民医保?缴了费却没用到是不是亏了?
《中华人民共和国社会保险法》第二条和《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条规定:“公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。”每个人都面临着不确定的疾病风险,医保就是用来防范和化解医疗费用风险的。医保的本质在于互助共济,体现共建共享的社会责任和个人健康保障责任。无论是否生病,每个人都拿出一点钱放到一起,汇成一个大的基金池,万一哪天生病了,这就是你最好的保障。
特别提示:因医保政策会根据国家及地方统筹规划进行动态更新与调整,我们将第一时间发布最新政策变动。请您在了解医保政策、办理医保业务时,以发布的最新政策规定为准,避免因信息滞后影响您的医保待遇享受。
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